По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно с 1 по 7 августа во всём мире проводится «Неделя поддержки и поощрения грудного вскармливания». Её цель – информировать женщин о пользе кормления грудью для здоровья ребёнка, его дальнейшего нормального развития.
Почему так важно кормить грудью и о работе по информационной, практической и психологической поддержке по вопросам грудного вскармливания, проводимой на территории Свердловской области, рассказала национальный эксперт Международной программы «Больница, доброжелательная к ребёнку», заведующая отделением поддержки и поощрения грудного вскармливания Клинико-диагностического центра «Охрана здоровья матери и ребёнка» Татьяна Букина.
Татьяна Букина на лекции по грудному вскармливанию в детской поликлинике Кировградской ЦРБ.
– Татьяна Аджиевна, расскажите, что значит быть национальным экспертом, и когда присваивается статус «Больница, доброжелательная к ребёнку»?
– «Больница, доброжелательная к ребёнку» (БДР) – это лечебное учреждение с условиями, благоприятными для грудного вскармливания: в нём проводится раннее прикладывание к груди, совместное пребывание в роддоме, оказание помощи и поддержки кормящей маме.
Начать нужно с истории вопроса. Грудное вскармливание в России всегда было традицией и основой жизни, но только в 20 веке встал вопрос «Как кормить ребёнка?».
На протяжении десятилетий, в силу многих причин, женщины всё чаще переставали кормить грудью. Этому способствовали изменения в обществе и не совсем правильные подходы в медицине, а также появление искусственных смесей. В результате к 1990 году в России 70 процентов детей к четырём месяцам заканчивали грудное вскармливание. Это отрицательно сказалось на здоровье и детей, и матерей, и всего населения, так как грудное вскармливание закладывает базовое здоровье.
В 1990 году Всемирной организацией здравоохранения была предложена программа успешного грудного вскармливания («10 шагов – 10 правил успеха»). Внедрением её занимаются национальные эксперты – подготовленные специалисты по охране и поддержке грудного вскармливания. Они помогают больницам организовывать условия для охраны грудного вскармливания, обучая медицинский персонал.
Учреждениям, которые соответствуют этим правилам, присваивается звание «БДР». В Свердловской области 67 таких больниц.
– В настоящее время изменилась ситуация? Больше ли детей находится на грудном вскармливании?
– Да, в результате большой работы по изменению тактики роддомов, обучению медработников и беременных женщин сегодня 80 процентов детей до четырёх месяцев получают грудное молоко. Главная задача, чтобы малыши в первые полгода жизни были исключительно на грудном вскармливании, а их сегодня только 40 процентов.
– К сожалению, далеко не все будущие родители осознают жизненно важное значение вскармливания ребёнка молоком матери. Какие ещё плюсы можно отметить, помимо того, что это идеальное питание?
– К моменту рождения ребёнок готов к жизни вне матери, но он функционально не готов к полноценному усвоению каких-либо продуктов, кроме материнского молока. Поэтому младенцу необходимо то же питание, какое он получал в утробе. Меняется лишь «путь доставки» – через грудь мамы. Ни одна искусственная смесь не равноценна грудному молоку по своему составу. Ни одна самая современная технологическая линия не в состоянии воспроизвести даже отдалённое «подобие материнского молока». Эволюцией заложено вскармливание детёныша молоком матери. Это формирует правильный обмен веществ.
При искусственном вскармливании возрастает вероятность ожирения в более старшем возрасте. Кормление из груди (сосание груди) способствует правильному развитию челюсти – не возникает проблем с прорезыванием постоянных зубов.
В грудном молоке содержатся живые защитные клетки и антитела, что позволяет ребёнку выжить после рождения и сформировать свою защитную систему. Кормление грудью и для ребёнка, и для женщины – это минуты любви, самого тесного общения, которое формирует привязанность, неотменяемую связь на протяжении всей жизни.
– Чем полезно для женщины кормление грудью?
– Здесь можно выделить два аспекта. Первый – практический. У мамы всегда и везде при себе бесплатное, полезное, тёплое и свежее питание для малыша. Не нужно искать, где погреть воду, приготовить смесь, простерилизовать бутылочку и так далее.
Второй, самый важный аспект – положительное влияние на здоровье матери: кормление грудью снижает риски повышенного артериального давления после родов, анемии, поскольку отсутствие нескольких циклов экономит кровопотери женщины.
Доказано, что кормление грудью в течение 12 месяцев снижает риск онкологии молочной железы на 28 процентов.
– Как маме понять, достаточно ли ребёнок получил молока из груди?
– Ребёнок на грудном вскармливании сам определяет насыщение и высасывает столько, сколько ему нужно. Тогда как из бутылочки ему даётся один и тот же объём смеси в каждом кормлении. Так снижается чувствительность к естественному ощущению сытости, в результате чего возможно переедание.
– Почему, на ваш взгляд, некоторые мамы не хотят кормить грудью?
– Причин много. Во-первых, это недостаток знаний. Если будущая мать осознанно относится к материнству, то она читает полезную литературу, посещает школу будущих матерей. Во-вторых, сейчас в основном вступают в детородный возраст те девушки, которые сами росли на искусственном вскармливании, так называемое «поколение искусственников». Они не получили нужный опыт от своих матерей, и это играет большую роль в формировании настроя на кормление грудью и навыков вскармливания.
– Каждая ли женщина способна кормить грудью?
– Практически да. Если будущая мама, её семья понимают значение грудного вскармливания для её здоровья и здоровья малыша, это уже во многом определяет успех. Вскармливать ребёнка грудью способны практически все женщины, за исключением трёх процентов.
Важно понимать исключительную значимость этого, сформировать настрой, убеждённость и уверенность, а для этого нужно ознакомиться с основными аспектами успешного грудного вскармливания.
– Как нужно питаться кормящей маме для того, чтобы качество молока соответствовало потребностям ребёнка?
– Необходимо, чтобы питание кормящей женщины, как и каждого человека, было правильным: разнообразным и полноценным. Это влияет на состав молока и самочувствие кормящей мамы, на успешное выделение молока. В рацион должны входить: мясо, рыба, яйцо, сыр, творог, сливочное и растительное масло, кисломолочное продукты, крупы и, конечно, достаточное количество овощей и фруктов. Это и есть набор обычного человека, который заботится о своём здоровье. Ведь 30 процентов здоровья определяет правильное питание.
Нужно ограничить кондитерские изделия, шоколад, апельсины, то есть продукты, которые могут вызвать аллергические проявления у ребёнка. Полностью исключить спиртсодержащие продукты. Во-первых, этанол, содержащийся в них, проникает в грудное молоко и поступает ребёнку. Организм малыша не может расщеплять и выводить алкоголь, для него это яд. Мне кажется, это все понимают, не совсем корректно говорить об этом. Курение и кормление грудью также не совместимы. Никотин проникает в молоко матери, по сути, ваш ребёнок курит вместе с вами, получая 1/3 сигареты.
Употребление алкоголя, курение стоят по другую сторону от материнства и вскармливания грудью.
– Какое напутствие бы вы хотели дать будущим мамам?
– Дорогие женщины! Хочется пожелать вам окунуться в счастье материнства, в то главное, чем одарила вас природа.
Ежегодно медучреждения Свердловской области пополняются инструкторами по грудному вскармливанию. Уже более 20 лет на Среднем Урале подготовку профильных специалистов координирует Центр поддержки и поощрения грудного вскармливания на базе Клинико-диагностического центра «Охрана здоровья матери и ребёнка». Всего за это время Центр выпустил более 3,5 тысячи специалистов по грудному вскармливанию: врачей, медицинских сестёр, акушерок.
Увеличение распространённости и длительности кормления детей грудью является частью системы развития детского здравоохранения в рамках национального проекта «Здравоохранение». Эту работу сотрудники медучреждений нашего региона ведут в рамках инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнку».
Также на сегодняшний день в регионе действует программа «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области», утверждённая губернатором Евгением Куйвашевым. Документ акцентирует внимание на том, что целью службы охраны здоровья матери и ребёнка в регионе является улучшение состояния здоровья детей и матерей путём повышения качества, обеспечения доступности, своевременности и эффективности оказания медпомощи в службе родовспоможения и детства.
Подготовила СВЕТЛАНА НЕМЦЕВА
По материалам Минздрава Свердловской области
